1.1 毒物進(jìn)入人體的途徑
毒物可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入體內(nèi),在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi),亦可經(jīng)消化道進(jìn)入,但比較次要。
1.1.1 呼吸道
是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物,均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。人的肺臟由億萬個肺泡組成,肺泡壁很薄,壁上有豐富的毛細(xì)血管,毒物一旦進(jìn)入肺臟,很快就會通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被運送到全身。通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度,濃度越高,吸收越快。
1.1.2 皮膚
在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后,還需有水溶性,才能進(jìn)一步擴散和吸收,所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。
1.1.3 消化道
在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后,可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。
1.2 毒物在體內(nèi)的過程
1.2.1 分布
毒物被吸收后,隨血液循環(huán)(部分隨淋巴液)分布到全身。當(dāng)在作用點達(dá)到一定濃度時,就可發(fā)生中毒。毒物在體內(nèi)各部位分布是不均勻的,同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。有些毒物相對集中于某組織或器官中,我們稱這個器官為靶器官。例如鉛、氟主要集中在骨質(zhì),苯多分布于骨髓及類脂質(zhì)。
1.2.2 生物轉(zhuǎn)化
毒物吸收后受到體內(nèi)生化過程的作用,其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變,稱之為毒物的生物轉(zhuǎn)化。其結(jié)果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解及結(jié)合。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成的毒物代謝產(chǎn)物排出體外。
1.2.3 排出
毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。毒物可經(jīng)腎、呼吸道及消化道排出,其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān),常測定尿中毒物及其代謝物,以監(jiān)測和診斷毒物吸收和中毒。
1.2.4 蓄積
毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過轉(zhuǎn)化和排出總量時,體內(nèi)的毒物就會逐漸增加,這種現(xiàn)象就稱之為毒物的蓄積。此時毒物大多相對集中于某些部位,毒物對這些蓄積部位可產(chǎn)生毒作用。毒物在體內(nèi)的蓄積是發(fā)生慢性中毒的基礎(chǔ)。